Akut romatizmal ateÅŸ , ARA , ARF

Tanım

Streptokok bakterisiyle oluşan enfeksiyondan sonra gelişen sistemik immün bir hastalıktır. Hastalık beyin , kalp , eklemler ve deriyi tutabilir.

Nedenleri, Görülme sıklığı, Risk faktörleri

Romatizmal ateş yakın bir zamanda çoğunlukla bir-beş hafta içinde streptokokal farenjit ve kızıl gibi streptokoklarca oluşturulan enfeksiyondan kaynaklanır. Erişkinlerde veya çocuklarda görülebilir ancak 5-15 yaşları arasındaki çocuklarda daha yaygındır.

Akut romatizmal ateş beş majör tanı kriterine sahiptir. Bunlar :
   myokardit ( kalp enflamasyonu )
 
 migratuar poliartrit ( birden çok eklemde gezici iltihaplanmalar )
 
 subkutan nodüller ( derialtı nodülleri )
 
 eritema marginatum
 
 kore ( vücudun sarsıntılı hareketleri )
 


Minör kriterler de vardır. İki majör kriter veya bir majör ve iki minör kriter romatizmal ateşi düşündürür.

Korunma

Streptokok enfeksiyonlarının çabuk tedavi edilmesi romatizmal ateş gelişme riskini azaltabilir.

Belirtiler
   ateÅŸ
 
 burun kanaması
 
 karın aÄŸrısı
 
 eklem aÄŸrısı
 
 eklem ÅŸiÅŸmesi
 
 kusma
 
 deri döküntüsü ( eritema marginatum )
 
 deri nodülleri
 
 kore ( alışılmamış sarsıntılı hareketler )
 
 kas aÄŸrısı
 
 konfüzyon
 
 Ã¶ksürük
 
 yorgunluk
 
 zayıflık
 


Tanı/Teşhis
   fizik muayenede eklem ÅŸiÅŸliÄŸi , deri deÄŸiÅŸiklikleri saptanır.
 
 elektrokardiyografi ( myokarditi gösterir )
 
 kokardiyogram ( myokarditi gösterir )
 
 göğüs filmi
 
 tam kan tahlili ( beyaz kan hücreleri artmıştır )
 
 sedimantasyon hızı artmıştır.
 
 ASO ( antistreptolizin O ve anti-DNAaz B düzeyleri yükselebilir.
 
 kantitatif immünglobülinler
 
 serum immünelektroforez
 
 kompleman 3
 
 kompleman
 
 kan sayımı
 


Tedavi

Antibiyotikler kullanılır. Antibiyotikler kronik veya dirençli vakalar içn verilebilir. Ağrı ve şişliği gidermek için antienflamatuar-ağrı kesici ilaçlar kullanılabilir.

DİKKAT : Doktorunuza danışmadan aspirin veya diğer nonsteroid antienflamatuar ilaçları çocuklara vermeyin !.. Fizik aktivite azaltılmalıdır. Yatak istirahati önerilebilir. Hergün altı-sekiz bardak sıvı alması sağlanmalıdır.

Prognoz/Hastalığın gidişi

Romatizmal ateş tekrarlayabilir. Uzun süreli ve şiddetli eklem-kalp komplikasyonları gelişebilir.

Komplikasyonlar/Riskler
   eklem iltihabı
 
 kalp kapaklarında hasar ( özellikle mitral darlık )
 
 endokard iltihabı
 
 stabil angina
 
 kalp yetmezliÄŸi
 
 anemi ( kansızlık )
 
 lenf düğümlerinde büyüme
 
 kronik deri hastalıkları
 
 ritm bozuklukları
 
 perikard ilithabı
 
 Sydenham koresi
 
 idrarda protein olması ( böbrek hasarıyla ilgili olabilir )
 


Doktorunuza baÅŸvurun

romatizmal ateÅŸ belirtileri varsa

muhtemelen streptokok bakterisinin neden olduÄŸu ( streptokokal farenjit gibi ) tedavi edilmemiÅŸ bir enfeksiyonunuz varsa ...