•   Bu tip olgularda marasmus ve kwashiorkora iliÅŸkin klinik ve biyolojik özelliklerin bir bölümü birlikte bulunur.


   MARASMUS    KWASHÄ°ORKOR
BaÅŸlangıç yaşı    1-2'inci aydan baÅŸlayarak    Anne sütünden kesilme zamanı
YaÅŸa göre tartı    Ã‡ok düşük    Biraz düşük
YaÅŸa göre boy    Hastalık süresine baÄŸlı    Normal veya biraz düşük
Ödem    Yok    Var
Yüz    Voltaire yüzü    Aydede yüzü
Deri altı yağı    Ã‡ok azalmış   Normal veya azalmış
Kas kitlesi    Ã‡ok azalmış   Azalmış
Deri deÄŸiÅŸikliÄŸi    Var   Var
Saç deÄŸiÅŸikliÄŸi    Var   Var
KaraciÄŸer büyüklüğü    Yok   Var
Anemi   Var   Var
Kanda protein düzeyi    Normal   Düşük
Kanda lipid ve fraksiyonları    Normal   Normalden farklı
Açlık kan ÅŸekeri    Normal veya düşük   Normal veya düşük

TEDAVÄ°

•   PEM‘ in bütün tiplerinde aynıdır.
•   Hastalık erken dönemde tanınmış ise beslenme rejiminin çocuÄŸun yaşına göre düzenlenmesi ve ayakta tedavi yeterlidir.
•   Daha ilerlemiÅŸ vakalarda hastane tedavisi gereklidir.
•   infeksiyon hallerinde antibiyotik tedavisi,su ve elektrolit düzensizliklerinde parenteral sıvı tedavisi uygulanmalıdır.
•   Ayrıca kan transfüzyonları,çocuÄŸun günlük ihtiyacını karşılayacak vitaminler verilmelidir.
•   Besi tedavisinde dikkat edilecek husus,çocuÄŸa bütün besi elemanlarının saÄŸlanmasıdır.
•   BaÅŸlangıçta besiler yaklaşık 40 kal/kg olarak verilir.
•   3-4 günde bu kalori miktarı arttırılarak 2-3 haftalık dönemde çocuÄŸun yaşına uygun miktarlara çıkılır.