|
angel
|
 |
« : Aralık 08, 2007, 06:27:33 ÖS » |
|
Üretrit birçok mikrobun yol açabileceği bir klinik durumdur. Etken olarak gonokoklar ekarte edilirse nongonokoksik üretrit tanısı konur. Üretrit tanısı için üç şart vardır, bunlardan birinin bile bulunması tanı koydurur.
Daha çok sabahları olan sulu beyaz akıntı, idrar yaparken yanma (Akıntı NGU'da gonokoka göre daha az miktardadır. Koyu kıvamlı ve pürülan olabilir.) Sekresyonun immersiyon mikroskobuyla incelenmesinde (x100) her sahada > 5 PNL olması (Bunların içinde gram negatif diplokok olması gonoreyi, olmaması NGU'yu gösterir.) İlk akım idrarda x40'lık incelemede her sahada > 10 PNL olması Bu üç şarttan biri varsa hasta üretritlidir. N. gonorrhoea ve Chlamydia trachomatis için tedavi verilir. Çünkü en sık görülen ve en büyük potansiyel tehlike taşıyan NGU etkeni C. Thrachomatis'tir. İdrar yolu enfeksiyonuna (üretrit) ek olarak PID, epididimit, reaktif artrir, Reiter sendromu, Fitz-Hugh-Curtis sendromu, salpanjit de yapabilir ama hastaların çoğunda hiçbir belirti görülmez. Bebeklerde göz rahatsızlıkları ve ölüme neden olabilecek zatürreye rastlanabilir. İdrar yolları ve rektuma zarar verebilir (enfeksiyon oluşturur). Vajinal akıntı, kasıklarda ağrı, idrarda zorluk semptomlarına neden olur.
Üretrit anal, vajinal ve oral seksle bulaşır. Klamidyalar salgı içinde değil epitelde bulunur. Bu yüzden materyal mukoza yüzeyinde tamponu çubuk sürtülerek alınır. İki üç günde kültür sonucu alınır. Tedavisi için terasiklin, doxycicline, azitromicin, ofloksosin, ritromycin gibi antibiyotiklerden biri kullanılır. Tedavi süresinde (bir hafta) cinsel ilişkide bulunulmaz. Son 60 gün içindeki partnerleri kontrole çağrılır, bulguları olmasa da tedavi verilir. Semptomlar tekrarlamazsa kontrole gerek yoktur (Tekrarlarsa diğer etkenlere göre tedavi verilir.).
|