Organik hastalıklara bağlı sertleşme (ereksiyon) yetersizliği, yeni yöntemlerin geliştirilmesiyle eskiye göre daha yüksek oranda tedavi olanağına kavuşmuştur.

İnsanın en temel davranışlarından biri olan cinsellik biyolojik, psikolojik ve sosyokültürel unsurları ile karmaşık bir olaydır. Yakın geçmişte insanın verdiği cinsel tepkilerinin fizyolojisine ilişkin çok az şey biliniyordu. Tabu ve gizliliklerle dolu olan bu alan, bilimsel araştırmalara bile büyük ölçüde kapalı araştırmalara bile büyük ölçüde kapalı kaldı. Ama son yirmi, otuz yılda Batı dünyasının cinsel alışkanlıkları köklü değişikliklere uğradı. Bu gelişmeler sayesinde insan cinselliğinin fizyolojik temellerini konu alan araştırma ve incelemeler hızla çoğaldı. Cinselliğe bu yeni yaklaşımın yarattığı rahatlık çok sayıda kadın ve erkeğin cinsel sorunları nedeniyle hekim ve uzmanlara başvurabilmesini sağladı.

Sertleşme bozukluğu, empotans ya da daha yaygın biçimde cinsel iktidarsızlık olarak bilinen durum, erkeğin cinsel isteğine karşın kamış (penis) damarlarında kan toplanmaması, bundan ötürü kamışın sertleşememesi ya da sertliğini yeterli süre koruyamayarak cinsel birleşmeyi tam anlamıyla gerçekleştirememesidir. Birçok erkekte aralıklı olarak görülebilen bu durum genellikle çok aşağılayıcı bir deneyim olarak yaşanır “İktidarsızlık” terimi de günlük dilde yalnız bir cinsel işlev bozukluğu anlamıyla sınırlı kalmayıp, erkeklere yönelik hakaret ve küçümseme boyutları kazandığı için cinsel tedavi uzmanları bu terim yerine sertleşme yetersizliğini kullanmayı yeğlerler.

SERTLEŞME BOZUKLUKLARI

İktidarsızlık çeşitli biçimlerde görülür.

* Sertleşmenin hiç olmaması: İster kendiliğinden ya da bir dış uyarıyla, isterse yalnızken ya da cinsel ilişki sırasında sertleşme gerçekleşmez.

* Yetersiz sertleşme: Cinsel birleşmede dölyolu ağzının aşılması için kamış sertliğinin belirli bir düzeye ulaşması gerekir. Bu düzey genellikle yarı sertleşme olarak tanımlanır ve oran olarak yüzde 50’ye, 10 üstünden yapılan derecelendirmede 5’e karşılık gelir.

Yetersiz sertleşmede hasta ve eşi genellikle başarısız cinsel ilişkiden yakınırlar.

* Kararsız sertleşme: Cinsel ilişki sırasında setleşme düzeyi değişiklik gösterir. Birleşme öncesinde gelişen tam sertleşme, birleşme anında kaybolabilir. Buna karşın yarı sertlikle birleşme tamamlanabilir.

* Yerine göre sertleşme: Hasta yalnız kaldığında kendiliğinden ya da mastürbasyon sırasında sertleşme gerçekleşir. Ama başkasıyla birlikteyken yeterli sertleşmenin olup olmayacağı kestirilemez. Bu durum kişiye ya da dış koşullara bağlı olabilir.

Bir erkeğin özel yaşamanı paylaştığı kişinin yanında ulaştığı sertleşme ile böyle özel bir ilişkide olmadığı birinin yanında ulaştığı sertleşme arasında belirgin farklar görülebilir.

* Ağrılı sertleşme: Genellikle enfeksiyon ve sinir iltihabı (nevrit ve peyroni) gibi hastalıklara bağlı olarak ortaya çıkar. Ama uzun dönemde ağrı ortadan kalksa bile yerine göre sertleşme görülebilir.