Varikosel, erkek faktöründe sıklıkla karşımıza çıkabilen bir durumdur. Testiste yer alan pampiniform pleksus adı verilen damar ağının hastalığı olan varikosel, bu damarlardan bir bölümünün aşırı genişlediği, normal yapısını yitirdiği bir durumdur.

    Ä°nfertilite nedeniyle baÅŸvuran erkeklerin yaklaşık %30’unda varikosel saptanır.

    Varikosel genellikle tek taraflıdır ve en sık sol tarafta görülür. Çift taraflı da olabilir. Varikosel, testis yapısına zarar verici bir etki yapar ve testiste yapısal küçülme ve iÅŸlevsel zayıflama meydana gelir.

    Varikosel, sperm yapısını, sayısını, hareketliliÄŸini olumsuz etkileyebilir. Her kiÅŸide farklı etki görülebilmektedir. Bazen tüm sperm parametrelerini etkileyebileceÄŸi gibi, sadece sayı, sadece ÅŸekil veya sadece hareket bozukluÄŸuna yol açabilmektedir. Bazı durumlarda ise, varikosel olmasına raÄŸmen sperm üretimi hiç etkilenmeden tamamen normal devam edebilmektedir.

    Varikoselin erkek infertilitesine nasıl yol açtığı kesin olarak bilinmemekle birlikte, bazı teoriler ortaya atılmıştır. Kan dolaşımının normalden farklı olması, bu bölgenin oksijenlenmesini bozar ve ısı artışına sebep olur. Oksijenin azalması ve ısının artması, sperm üretimine zarar vermektedir. Bu nedenle sperm sayısı ve kalitesi varikosel durumunda etkilenmektedir. Cerrahi tedavi gerekebilir.

    Erkek infertilite faktörü olarak varikosel tespit edildiÄŸinde bazı durumlarda varikoselektomi yapılır.

    Cerrahi tedavi kararı verilmeden önce, infertilite nedeni olabilecek diÄŸer etkenler ve kadın faktörü de dikkatle sorgulanmalıdır.

    Klinik varikosel tespit edilmiÅŸse, sperm parametrelerinde bozulma varsa ve kadın faktörü araÅŸtırmaları normalse, cerrahi tedavi gerekebilir.

    Varikosel, testiste yer alan venlerin aşırı geniÅŸlemesi olduÄŸuna göre bu varisli damarın baÄŸlanması ile tedavi olacaktır. Testisin toplardamar akımını düzenlemeye yönelik, küçük bir cerrahi müdahale yapılır. Bu operasyon, birkaç farklı yöntemle yapılabilir.

    Cerrahi tedavinin baÅŸarı oranı %70 olarak bildirilmektedir. Yani, varikoselin %30 oranında tekrarlama riski vardır. Kılcal damarların kurduÄŸu yeni aÄŸsı baÄŸlantılarla varikosel tekrar oluÅŸabilmektedir.

    EÄŸer infertilite için baÅŸka neden yoksa varikosel operasyonu sonrası gebelik oranı %40 ile %70 arasındadır.