Göz bir fotoÄŸraf makinası gibidir. Göz kapakları diafram görevini görür, yani açıldığı anda ışık gözün içine ulaşır ve görüntü oluÅŸur. Gözün renkli kısmı olan iris gözün içine ulaÅŸan ışığın miktarını ayarlar. Gözün saydam ön camı yani kornea ve gözün içindeki lens ise nesnelerden gelen ışınları kırarak sinir tabakası üzerine odaklanmasını saÄŸlarlar. Bu sinir tabakasına retina denilir, ince bir zar ÅŸeklinde gözün arka yüzeyini örter ve fotoÄŸraf filmi gibi ışığa duyarlıdır. Işık retinaya ulaÅŸtığında bir resim alınır. Daha sonra bu resimle ilgili mesaj görme siniri aracılığı ile beyne iletilir. Ä°ÅŸte o zaman gerçekten görmüş oluruz. Normal bir görüş için bu yapıların hepsinin birlikte saÄŸlıklı olarak çalışması gerekir. 
  » KIRILMA KUSURLARI 
 Normal bir gözde nesnelerden gelen ışık ışınları retina üzerindeki tek bir noktada odaklanır ve net görüntü saÄŸlanır. Böyle bir göze emetrop göz denir. Işık ışınları retinanın önüne veya arkasına düşecek olursa ya da noktasal deÄŸil de çizgisel olarak odaklanacak olursa bulanık görme meydana gelir. Bulanık görme meydana getiren kırılma kusurları dört ana baÅŸlık altında incelenir: 
  1. Miyopi (Yakın görüş) 
 Miyopik bir gözün ön-arka uzunluÄŸu ya da korneasının kırıcılığı normal bir gözden daha fazladır ve nesnelerin görüntüsü retinanın önünde oluÅŸur. Dolayısıyla yakındaki nesneler uzaktakilerden daha iyi görülür. Miyopi, toplumda en çok görülen kırılma kusurudur. Ä°ki ÅŸekilde olur: Basit miyopi, yaşın ilerlemesi ile artar ve büyüme durduÄŸunda durur. Patolojik miyopide ise kusurun artışı ile birlikte gözün sinir tabakasında da görme potansiyelini azaltan deÄŸiÅŸikler meydana gelir. Bu durumda ne kadar iyi bir tashih yapılırsa yapılsın görme istenen düzeye çıkarılamayabilir.
Miyopinin belirtileri ÅŸunlardır: 
  · Uzaktaki cisimleri bulanık görme.
· Kaşları çatarak ve gözleri kısarak bakma.
· Yüksek numaralı kusuru olanlarda yakında da görme bozukluğu olacağı için okunacak materyal göze yaklaştırılır.
· Baş ve göz ağrısı.
 
  Miyopinin tedavisinde görüntüyü daha geri iletecek yani retina üzerine düşürecek yöntemler uygulanır. 
  2. Hipermetropi (Uzak görüş) 
  Bu durumda gözün ön-arka uzunluÄŸu ya da korneasının kırıcılığı normal bir gözden daha azdır ve nesnelerin görüntüsü retinanın arkasında oluÅŸur. Böylece uzaktaki nesneler yakındakilerden daha iyi görülür. Çocuklarda daha sık görülen bu kusur yaşın ilerlemesiyle azalır ve bazen tamamen kaybolabilir.
Hipermetropinin belirtileri ÅŸunlardır: 
  · Yakın görme bozukluÄŸu.
· Baş ve göz ağrısı.
· Okumaya karşı ilgisizlik.
· İçe ÅŸaşılık. 
  Tedavisinde görüntüyü önde kalan retinanın üzerine çeken yöntemler kullanılır. 
  3. Astigmatizma (Çarpık görüş) 
  Normal bir gözde korneanın ön yüzü futbol topundan alınmış bir kesit gibidir. Astigmatlarda ise bu yüzey bir beyzbol topundan alınmış kesit gibidir. Bu nedenle görüntülerden gelen ışınlar tek bir noktada odaklanamaz. Böylece görüntüde çarpıklık ve bulanıklık meydana gelir. Belirtileri ÅŸunlardır:
 
  · Yakın ve uzak görüşte bulanıklık.
· Erken oluşan göz yorgunluğu.
· Kaşların çatılması ve gözlerin kısılması.
· BaÅŸ ve göz aÄŸrısı. 
  Tedavisinde tashih edici yöntemler olan gözlük ve kontakt lens ya da kusuru gideren lazer ve cerrahi gibi yöntemler kullanılır. 
  4. Presbiyopi (YaÅŸlı görüşü) 
  Normalde insan gözündeki lens uyum yaparak yakındaki nesnelerin görüntüsünü retinaya düşürür. KiÅŸi yaÅŸlandıkça lens bu yeteneÄŸini kaybeder ve yakın görüşü zorlaşır. YaÅŸlanmayla birlikte gözün yakına uyum yapma yeteneÄŸindeki fizyolojik azalmaya presbiyopi denir.Lens proteinlerinde zamanla lens liflerinin esnekliÄŸini azaltan veya lensi sertleÅŸtiren deÄŸiÅŸiklikler olur. Göz uyum yapmaya kalktığında lensi yerinde tutan asıcı baÄŸlardaki kasılmaya raÄŸmen lens eÄŸriliÄŸinde daha az bir deÄŸiÅŸme meydana gelir. Lensin uyum yapması kırma gücünü artırmasıyla mümkündür. Bu yaÅŸa göre deÄŸiÅŸir ve kırılma kusurlarının düzeltilmesinde önem taşır. Uyum yapma yeteneÄŸi azalan kiÅŸi yakında bulunan nesneleri görmede zorlanır.
 
  Presbiyopi herkeste aynı yaÅŸta baÅŸlamaz. Presbiyopiye ait belirtilerin ortaya çıkışını etkileyen faktörler arasında kiÅŸinin yaÅŸadığı ülke, sosyal durumu, çalışma ÅŸartları ve gözünde mevcut olan diÄŸer kırılma kusurlarının varlığı sayılabilir. Presbiyopi aÅŸağıdaki belirtilerle ortaya çıkar: 
  · Yakındaki nesneleri odaklayamadığı için bulanık görür, yazıları karıştırabilir, okurken bazı harf veya kelimeleri atlayabilir, sayısal iÅŸlemlerde yanılgı olabilir.
· Yakında meydana gelen bulanık görmeden dolayı hasta okuduğu materyali daha uzakta tutmaya başlar. Uyum yeteneği azaldıkça bu mesafe artar ve zamanla kol mesafesi netleştirmeye yetmez ya da fazla uzaklaştırmadan dolayı bu sefer de harfler küçüleceği için görmede zorlanmaya başlar.
· Yakın mesafeden yapacağı işler için daha fazla aydınlatmaya ihtiyaç hisseder. Aydınlık ortam göz bebeğini küçülterek kusurları azaltır ve görüşü netleştirir.
· Yakın mesafeden yapılan iÅŸlerde normal kiÅŸilere göre daha erken bir yorgunluk meydana gelir. 
  » KIRILMA KUSURLARININ DÃœZELTÄ°LMESÄ° İÇİN KULLANILAN YÖNTEMLER 
  Gözlükler 
 Kırılma kusurlarının düzeltilmesinde geçmiÅŸte olduÄŸu kadar günümüzde de sık kullanılan bir yöntemdir. Pratik ve hesaplı oluÅŸu en büyük avantajlarıdır. Piyasada çok deÄŸiÅŸik gözlük camları bulunmakla birlikte temel olarak organik ve inorganik olmak üzere iki sınıf altında toplanabilirler. Organik camlar ince ve hafif olup daha estetik çerçevelerle kullanılabilme özelliÄŸine sahiptir, ancak yüzeyi kolayca çizilebilir. Bu durumda görme kalitesi bozulur. Ä°norganik camlar biraz daha ağır ve kalındır, zor çizilir, belli bir ÅŸiddetin üzerindeki darbelerde kırılabilir. Gözlükler özellikle düşük numaralı kusurların düzeltilmesinde tercih edilir. Numara arttıkça kalınlığı artar. Kalınlık artınca görüntü kalitesi de düşer. 
 
  Kontakt lensler 
 Uygun takılıp titizlikle kullanıldığında genellikle bir sorun çıkmaz. Görüntü kalitesi itibariyle gözlüklerden daha iyi sonuç verir. Kontakt lenslerin de çok çeÅŸitleri olmakla birlikte iki ana baÅŸlık altında toplanabilir: Bunlar gaz geçirgen sert lensler (yarı yumuÅŸak lensler) ve yumuÅŸak lenslerdir. Günümüzde yaygın olarak kullanılan lensler yumuÅŸak lenslerdir. Zira bunlar gözde kolay tolere edilirler. Gaz geçirgen sert lensler ise kullanımlarının zor olmasına raÄŸmen bazı yüksek astigmatlarda ve keratokonus gibi gözlük ve yumuÅŸak kontakt lensin fayda saÄŸlamadığı hastalarda tercih edilirler. Kontakt lenslerle ve kullanımı ile ilgili daha detaylı bilgi için ilgili bölüme bakınız. 
  » KIRILMA KUSURLARININ TEDAVÄ°SÄ° İÇİN KULLANILAN YÖNTEMLER 
  Cerrahi 
 Gözlerdeki numara ilerlemesini durdurmak için küçük yaÅŸlarda skleroplasti denilen bir ameliyat yapılabilir. Bu ameliyatta göz yüzeyini örten konjunktiva isimli yapı kaldırılarak geriye doÄŸru dura mater grefti denilen özel materyaller konulur ya da sklerozan materyaller enjekte edilir. Bu giriÅŸimler her ne kadar yüzde yüz baÅŸarılı olmasa da bazı gözlerde iyi sonuçlar alınabilmektedir. Muadil giriÅŸimlerin olmaması nedeniyle denenebilir. Kornea ve lens üzerinde yapılan giriÅŸimlerle kırılma kusurunun kalıcı tedavisi saÄŸlanır. Bunlardan günümüzde kullanılan ancak nadiren tercih edilen yöntemler radyal keratotomi, astigmatik keratotomi, göz içi lens uygulaması ve korneaya halka uygulamasıdır. 
  Keratotomide korneaya derin kesiler yapılarak miyopi veya miyopik astigmatizmanın tedavisi saÄŸlanmaktadır. Miyoplarda korneaya at arabası tekeri gibi, astigmatlarda ise kornea çevresine yay ÅŸeklinde ya da düz bir çizgi ÅŸeklinde derin kesiler yapılar. Gözdeki kusurun miktarına göre bu kesilerin derinliÄŸi, uzunluÄŸu ve görme eksenine yakınlığı belli cetveller yardımıyla hesaplanır. Sonuçları iyi olmakla birlikte ekzimer lazerle elde edilen sonuçlar kadar tatmin edici deÄŸildir. Göz içi lens uygulaması lazerle düzeltilemeyecek kadar yüksek numaralara sahip gözlerde tercih edilen bir yöntemdir. Korneaya halka uygulamasında özel bir yöntemle kornea çevresine bir oluk açılır. Bu oluÄŸun içinden saydam bir halka parçası geçirilerek korneanın düzleÅŸmesi, dolayısıyla miyopinin tedavisi amaçlanır. BaÅŸka cerrahi yöntemler de mevcuttur. Bunlar keratomilozis, epikeratofaki ve keratoplasti olarak sayılabilir, ancak lazerin çıkışı ile bu tekniklerin kırılma kusurlarının tedavisinde kullanılışı maziye gömülmüştür. 
  Lazer 
 Günümüzde kırılma kusurlarının tedavisi için en çok kullanılan yöntemdir. Göz hastalıklarının tedavisinde kullanılan pek çok lazer çeÅŸidi vardır. Kırılma kusurlarının tedavisinde kullanılan lazer ekzimer lazerdir. Ekzimer lazer, 192 nm dalga boyuna sahip bir lazer olup uygulama esnasında organik reaksiyonlarla korneanın belli bölümlerini incelterek etkisini gösterir. Hastanın ve gözdeki kusurun durumuna göre deÄŸiÅŸik uygulama ÅŸekilleri vardır. Uygulamalar bilgisayar denetiminde otomatik olarak yapılır. Ekzimer lazerle ilgili daha detaylı bilgi için ilgili bölüme bakınız. Kırılma kusurlarının tedavisinde kullanılan baÅŸka lazerler de vardır. Hatta termal yöntemlerle hipermetropinin tedavisi yapılabilmektedir. Fakat yaygın kullanımları söz konusu deÄŸildir.