Cinsel ilgi ve istek bozukluÄŸu

 Batı literatüründe en sık rastlanan bozukluk olarak geçer. Partnerle olan cinsel iliÅŸki sıklığında, cinsel fantezilerde ve mastürbasyonda azalmayla karakterizedir. Ä°kincil  olarak ortaya çıkanları saptamada en önemli bilgi, daha önceki cinsel ilgi ve istek düzeyini belirlemektir.CÄ°Ä°B’nda genellikle evlilik içi iliÅŸki iyi deÄŸildir (Hawton ve Catalan  1986) ve CÄ°Ä°B’na sıklıkla depresyon  eÅŸlik eder (Weissman ve Peykel 1974).


 Uyarılma bozukluÄŸu

Uyarılmaya yanıt olarak ortaya çıkan fizyolojik tepkilerin (vajinal lubrikasyon ve şişme) yetersizliğidir. Ancak buna rağmen erkekteki ereksiyon bozukluğu gibi cinsel birleşmeye engel olmaz. Genellikle CİİB ile birlikte görülür.


 Orgazm bozukluÄŸu

Orgazm ya yoktur ya da sıklığı çok azalmıştır. Tedavi açısından partneriyle orgazm yaşayamadığı halde mastürbasyonda orgazm olanlarla, mastürbasyonda da orgazmın sağlanamadığı tipleri ayırmak önemlidir. İkincil orgazm bozukluğu da CİİB gibi sıklıkla evlilik ilişkilerinde bozulmayla birlikte gitmektedir.


 Vajinismus

Cinsel birleÅŸme  öncesinde vajinal ve etrafındaki pelvik kasların kasılması sonucu cinsel birleÅŸmenin olanaksız hale gelmesidir. Genellikle doktora muayene olamama veya özellikle batılı kadınlarda menstrüasyon (adet) dönemlerinde tampon kullanamama öyküsü vardır. Hemen her zaman birincil bir sorundur yani baÅŸka bir cinsel soruna tepki olarak oluÅŸmaz. Ancak vajinal travma veya enfeksiyona ikincil olarak da ortaya çıkabilir. Vajinismuslu kadınların vajinanın büyüklüğü ya da diÄŸer özellikleri hakkında sıklıkla çarpıtılmış düşünceleri vardır (vajinam dar, penis büyük; kızlık zarım kalın, çok acır, çok kanar gibi). ÇoÄŸu cinsel iÅŸlevler yönünden diÄŸer kadınlardan farklılık göstermez. (Duddle 1977). Genellikle birleÅŸme giriÅŸimi olmadığında uyarılabilir ve cinsel haz yaÅŸayabilirler. Ãœlkemizde kadınlarda en sık baÅŸvurulan cinsel iÅŸlev bozukluÄŸudur. Sıklıkla sorunun ortaya çıkmasından aylar bazen yıllar sonra evli bakireler olarak baÅŸvurulur.(Çok nadiren birkaç birleÅŸme deneyimi olabilir ya da kızlık zarı ameliyatla alınmış olabildiÄŸinden bekaret olmayabilir.) Bu baÅŸvuruda anne olma isteÄŸi, bebek baskısı gibi nedenler de önemli rol oynar. Genelde vajinismuslu kadınların eÅŸleri baskıcı olmadığından baÅŸvuruda zamanı genellikle kadın belirler. Tedavide bilgilendirme yapılır, kasılmaya duyarlılığı azaltmayı amaçlayan aÅŸamalı geniÅŸletme egzersizleri ve diÄŸer ev alıştırmaları verilir. Tedavisinde % 95’in üstünde baÅŸarı söz konusudur. Sorun genellikle 5- 10 terapi seansıyla çözülür.


Disparenü

Cinsel birleşmenin ağrılı olması durumudur. Organik nedenleri dışlamak için jinekolojik muayene gereklidir. Organik neden yoksa tedavi psikolojiktir.