Peeling       
Her ne kadar ilk peeling (derinin en üst tabakasının soyulması) uygulamalarına ait her hangi bir kayıt bulunmasa da tarih öncesi dönemlerde insanların bazı bitkileri derinin yaÅŸlanmasının tedavisinde kullandıkları düşünülmektedir. Doktorların kozmetik amaçlı giriÅŸimleri Ebers Papiruslarında (M.Ö. 1560) kırışıklıkların düzeltilmesi, saç ve kaÅŸların boyanması ÅŸeklinde tanımlanmıştır. Sülfür, hardal, kireç taşı deriye direkt uygulanarak cildin yüzeyel tabakası soyulmaya çalışılmıştır. XX. Yüzyılın baÅŸlarında yüzün gençleÅŸtirme çalışmaları yeniden canlılık göstermeye baÅŸlamış 1903’lerde fenolle yüzdeki sivilce izleri ortadan kaldırılmaya baÅŸlanmıştır. 1905’de yine mekanik olarak zımparalar kullanılarak sivilce izleri ve lekeler tedavi edilmeye çalışılmıştır. Ancak bu çabalar çok fazla deÄŸerli bulunmamış olacak ki II. Dünya Savaşı sonuna kadar bu konuda fazla çalışma yapılmamıştır. 1950’lerde derinin yüzeyel tabakasının soyulmasının önemi anlaşılmaya ve modern teknikler geliÅŸtirilmeye baÅŸlanmıştır. Benzer ÅŸekilde kimyasal yöntemlerle de yüz soyma uygulamaları 1950’lerde üzerinde çok durulan konulardan olmuÅŸtur. Günümüzde de lazer de dahil olmak üzere peeling ajanları iyi tanımlanmış ve etkileri iyi bilinmektedir. 


Yüzeyel peeling
Yüzeyel peeling ile derinin en üst tabakası uzaklaÅŸtırılır, böylece ince kırışıklıklar ortadan kaldırılmış olur. Deri gözenekleri de belirsiz ve deri daha pürüzsüz hale gelir. Yüzeyel peeling ile ince kırışıklıklar ortadan kaldırılırken alın, gözün dış kısmındaki kaz ayağı bölgesindeki ve kaÅŸların arasındaki kırışıklıklar ortadan kaldırılamaz. Yüzeyel peeling uygulandığında derinin en üst tabakası bir kaç gün içerisinde dökülür. Bu nedenle hafta sonu uygulanırsa hafta başında normal günlük aktivitelere dönülebilir. Yüzeyel peelingden en iyi sonucu almak için 5-6 ay süresince her ay peeling yapılması uygundur.Yüzeyel peeling için ·         glikolic asid, ·         resorsinol, ·         salisilik asid gibi maddeler kullanılmaktadır. Bu maddelerin deÄŸiÅŸik ticari adları vardır.


Derin peeling (fenol peeling)
Derin peeling denildiğinde genellikle fenol (phenol) peeling anlaşılmaktadır. Fenol ile yapılan soyma işleminden sonra kırışıklıklarda oldukça fazla düzelme elde edilmektedir. Sonuçları lazer ve dermabrazyondan daha iyidir. Bir defa uygulandığında yıllarca etkisi devam eder. Fenol peelingden önce her hangi bir ön hazırlığa gerek yoktur. Fenol peeling ile sivilce izleri ve hemen hemen tüm koyu lekeleri ortadan kaldırabilir. Tüm bu faydalarına rağmen kalıcı bir açık renk oluşabilir. Bu durum bazen peeling yapılan ve yapılmayan yerlerin belirgin olarak görülmesine neden olmaktadır. Bu dezavantajı nedeniyle fenol peeling açık tenlilerde tercih edilir. Ayrıca peeling yapılan bölgelerin bronzlaşması yetersiz olmaktadır. Fenol peeling genel yada lokal anestezi altında, hastane yada ofis şartlarında yapılabilmektedir. Hastanede kalmaya gerek yoktur ve uygulamadan sonra değişik derecede ağrı ve rahatsızlık duyulur, bunun için ağrı kesiciler kullanılır. 7-10 süren şişlikler oluşur. İyileşmeden sonra ortalama 3 ay kadar süren bir kızarıklık olmaktadır. Diğer peeling uygulamalarında olduğu gibi güneş koruyucu faktörler kullanılmalıdır. Sonuç olarak açık tenlilerde oldukça etkili bir yöntemdir.


   Orta dereceli (medium) peeling (Trichloro acetic acid (TCA),  Glycolic acid, Salicylic acid Peeling)
Medium kimyasal peeling cildin pürüzsüzleÅŸtirilmesinde ve canlılığının saÄŸlanmasında oldukça etkilidir. Ä°nce kırışıklıkları ortadan kaldırdığı gibi bazı cilt lekelerinin de tedavisinde etkili olur. Ancak akne skarlarının (sivilce izlerinin) ve derin kırışıklıkların tedavisinde etkili deÄŸildir.Medium peeling ile ince kırışıklıklar ortadan kaldırılır, derideki pürüzler ortadan kaldırıldığı gibi ciltte kısmen sıkılaÅŸma da saÄŸlanır. Ayrıca yaÅŸlılığa baÄŸlı lekelerinde ortadan kaldırılması mümkündür. En iyi sonucu almak için 4-6 ayda bir tekrarlanmalıdır. DiÄŸer bir avantajı derin peelingin koyu tenlilerde leke bırakma ihtimaline karşı medium peeling de bu istenmeyen etki görülmez. Ancak peeling yapılmadan önce cilt bakımı gerekir. Her 2-3 ay da bir peeling tekrarlanır. Alınan olumlu sonuçların devamını saÄŸlamak için cilt bakımına özen gösterilmelidir. Peeling yapılmadan önce 1-1,5 ay süreyle glikolik asid, retin-A gibi ajanlar kullanılır. Retin-A derinin yüzeyel tabakasının uzaklaÅŸtırarak peeling için kullanılan maddelerin daha derine etki etmelerini saÄŸlar.Medium peeling ofis ÅŸartları altında 30-45 dk. içerisinde uygulanabilir. Uygulamadan önce aÄŸrı kesici yada sakinleÅŸtiriciler verilir. Uygulama esnasında hafif bir yanma hissedilir. Yanma hissi 5-10 dk. devam eder. Ä°ÅŸlem tamamlandıktan sonra yüz bölgesine pomad sürülerek iyileÅŸmesi hızlandırılır. Uygulama bittikten sonra her hangi bir rahatsızlık hissi duyulmaz. Yüz her gün 1-2 defa yıkandıktan sonra yine pomad sürülür. Ä°lk gün yüzde kızarıklık görülür daha sonra kızarıklık kaybolup koyu bir renk alır, bir kaç gün içerisinde bu oluÅŸan ince tabaka soyulup dökülmeye baÅŸlar. Bu olay yaklaşık 1 hafta içerisinde tamamlanır. 1 hafta sonra normal günlük aktivite yada iÅŸe dönülür. Medium peeling etkisi 6 ay- 2 yıl arasında deÄŸiÅŸir. Peeling sonrası düzenli cilt bakımı yapıldığında bu sürenin uzamasını saÄŸlamak mümkündür. 

MÄ°KRO PEELING
Cilt bakımına yardımcı bir yöntemdir. Tüm kimyasal peeling yöntemlerinin en hafif etkili olanıdır. Yüzdeki pürüzleri azaltır, cildi yumuÅŸatır, gözenekleri küçültür, lekeleri azaltır. Ä°nce kırışıklıklara çok az etkilidir. Bu iÅŸlemde % 20-50 glikolik asid kullanılır. Uygulama esnasında geçici bir yanma ve batma hissedilir. SoÄŸuk tatbik edilerek bu ÅŸikayetler azaltılır. Daha sonra nemlendirici kremler kullanılır. Yüzde 1-2 gün kadar devam eden bir kızarıklık olabilir. Yüzeyel deri kabakası dökülmeye baÅŸlar ancak bu dökülme diÄŸer peeling yöntemlerindeki gibi belirgin deÄŸildir. Mikropeeling her 2-3 ayda bir tekrarlanır. 4-6 peeling uygulamasından sonra düzenli olarak cilt bakımına devam edilmesi gerekir.