|
angel
|
 |
« : Aralık 16, 2007, 08:13:53 ÖS » |
|
Psikiyatride tedaviler sadece hastalığa göre değil hastanın özellikleri de dikkate alınarak düzenlenir. Aynı hastalığı bulunan tüm hastalar için aynı tedavi yöntemleri uygulanmaz. Tedaviler, ilaçlar ve terapi yöntemleri olarak kısaca ikiye ayrılabilir. Hastanın durumuna göre,
1- Sadece ilaç tedavisi,
2- İlaç tedavisine ilave terapi yöntemleri,
3- Ya da sadece terapi yöntemleri gerekli olabilir.
İLAÇ TEDAVİLERİ
Psikiyatride kullanılan ilaçlar kabaca, depresyon ve panik bozukluğu gibi hastalıklarda kullanılan antidepresanlar, akıl hastalıklarında kullanılan antipsikotikler, duygu-durum düzenleyicileri, bunaltı, sıkıntı gideren anksiyolitikler ve uyku sağlayan ilaçlar olarak gruplanabilir. Hekim hastasının gereksinimine göre uygun ilaçları ve kullanma süresini belirler. Psikiyatride kullanılan tüm ilaçların ya da çoğunun bağımlılık yapan ilaçlar olduğu düşüncesi yanlıştır. Bu tür ilaçlar yeşil reçete ile alınabilir. Hasta hekimin doz ve süre konusundaki önerilerine uyduğu takdirde bağımlılık söz konusu değildir. Hastanın, hastalık belirtilerinin yatışmasına güvenip, ilaçlarını hekimin önerdiği süreden önce kesmesi hastalıkların tekrarlamasına neden olmaktadır.
TERAPİLER
BİREYSEL TERAPİLER
Psikanaliz ve Psikanalitik Psikoterapiler
Hastalık belirtilerini düzeltmekten çok, kişilikte köklü değişimler oluşturmayı amaçlayan terapi türleridir. Terapistin özel eğitim almasını ve kendisinin de analizden geçmesini gerektirirler. Klasik psikanaliz 3–6 yıl gibi uzun bir süre haftada en az 4 görüşmeyi gerektirir. Kısa süreli psikanalitik yönelimli psikoterapiler de geliştirilmiştir ve yaygın olarak uygulanmaktadır. Fobiler, obsesif-kompulsif bozukluk, bazı hafif depresif bozukluklar, bazı kişilik ve dürtü kontrol bozuklukları ile Cinsel Sorunların tedavisinde kullanılmaktadır.
Davranış Terapisi
Hastalık belirtilerini gidermeye odaklanarak davranışları değiştirmeyi amaçlar. Uyumsuz alışkanlık ya da davranışlar söndürülüp yerine uygun ve sıkıntı doğurmayan davranışların konulması esasına dayanır. Sistematik duyarsızlaştırma, olumlu pekiştirme ve söndürme, itici koşullama, alıştırma, girişkenlik eğitimi ve sosyal beceri geliştirme gibi yöntemler kullanılır. Fobiler, panik bozukluğu ve agorafobi, obsesif-kompulsif bozukluk, yeme bozuklukları, psikosomatik hastalıklar ve cinsel işlev bozuklukları en çok kullanıldığı alanlardır.
BiliÅŸsel (Kognitif) Terapi
Bu terapi yöntemini oluşturan görüşler açısından, insanın duygusal tepkileri karşılaştığı olayları algılama, tanıma ve yorumlama biçimine bağlıdır. Hastalıklar da çocukluk çağında edinilen yanlış algılama, değerlendirme ve düşünmeye dayanır. Amaç, hastanın olumsuz algılama ve değerlendirmelerinin farkına varmasını, bu kalıpların değiştirilmesini sağlamaktır. Böylece, hastaya yeni seçenekler ile dünyaya ve geleceğe daha esnek bir bakış açısı kazandırılmaya çalışılır. Depresyon, anksiyete bozuklukları ve cinsel işlev bozukluklarında kullanılır.
Destekleyici Psikoterapi
Psikiyatrik sorunların tümünde kullanılabilen yararlı bir yöntemdir. Hastanın güçlüklerle mücadele yöntemlerinden olumlu olanların pekiştirilmesi ve geliştirilmesi hedeflenir. Uyumlu ve olumlu yönleri desteklenir.
GRUP TERAPİLERİ
Genellikle 8-10, bazen de daha az sayıda hastanın katıldığı gruplarla tedavi sürdürülür. Amaç,hastaların birbirlerini ve kendilerini anlayıp, sorunlu davranışlarının farkına varmalarıdır. Bu sırada hasta sorunlu davranışlarını değiştirme yollarını da görür. Genellikle haftada bir toplanılır ve 1–2 saat kadar sürer. Grup terapileri bireysel terapilerle birlikte de uygulanabilir. Tedavi deneyimli bir terapistin önderliğinde ilerler. Psikodrama da bir çeşit grup terapisidir. Grup üyeleri yaşanan olayları oynayarak canlandırır, sonra değişik biçimlerde yeniden oynayarak yeni seçenekleri ve çözüm yollarını görürler. Grup terapileri, fobiler, anksiyete bozuklukları, Cinsel Sorunlar, kişilik bozuklukları ve bazı akıl hastalıklarında başarıyla uygulanabilir.
AİLE TERAPİLERİ
Burada amaç, aile üyelerinin çatışma ve sıkıntılarını azaltmak, birbirlerine olan gereksinimin farkına varmalarını sağlamak, aile üyelerinin bireysel olarak ve topluca dış sorun ve yıkıcı güçlerle baş etme yeteneklerini güçlendirmektir. Genellikle haftada bir tüm aile fertlerinin katılımıyla yapılır.
EVLİLİK TERAPİSİ
Sosyal, duygusal, cinsel yada ekonomik çatışmaları olan çiftlerin, etkileşim ve davranışlarını değiştirmeyi, kişilik gelişimi ve olgunlaşmayı özendirmeyi amaçlayan bir terapi türüdür.Bireysel, har iki eşin de katıldığı birleşik yada grup terapisi şeklinde yürütülebilir.Bireysel terapiler sorunları çözmekte yetersiz kaldığında, eşler istediğinde ve sorunun başlamasına evlilik olayları neden olduğunda tercih edilir.
SEKS TERAPİSİ
Vajinismus, ağrılı cinsel ilişki, orgazm bozuklukları, erken boşalma, sertleşme sorunları ve cinsel istek sorunlarının çözümünde uygulanan, daha önce sözü edilen terapi tekniklerinin yerine göre hemen hepsinin kullanılabildiği, ayrıca kendine has teknikleri olan bir terapi çeşididir. Terapistin özel eğitim almış olmasını gerektirir.
|